普通病區(qū)過渡病室管理經(jīng)驗(yàn)分享

              尚未從特大暴雨的重創(chuàng)和傷痛中走出，鄭州新冠肺炎疫情防控的形勢陡然嚴(yán)峻起來。我院疫情防控措施全面升級到應(yīng)急狀態(tài)，全力以赴迎戰(zhàn)疫情。按照國家衛(wèi)健委防控要求，醫(yī)院應(yīng)在普通病區(qū)（房）規(guī)范設(shè)置過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者，結(jié)合國家和醫(yī)院要求，現(xiàn)將過渡病室經(jīng)驗(yàn)分享如下：一、位置設(shè)置要求：1設(shè)置在病區(qū)末端通風(fēng)良好的單人單間43床。2門口公示飛沫隔離及接觸隔離標(biāo)識。

二、明確收治及管理標(biāo)準(zhǔn)：1過渡病室用于收治暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者，單人單間收治。2過渡病室須專人負(fù)責(zé)，且專室專用，門口配置速干手消毒劑。3過渡病室原則上應(yīng)使用一次性診療用品，非一次性診療用品用后需嚴(yán)格消毒滅菌處理。4過渡病室的門隨時關(guān)閉，醫(yī)護(hù)人員相對固定，診療操作集中進(jìn)行。5禁止探視、外出就餐，實(shí)行統(tǒng)一訂餐配送。三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求1進(jìn)入過渡病室時，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性圓帽、一次性防護(hù)面屏、乳膠手套，穿醫(yī)用防護(hù)服，加一次性防滲透隔離衣。2醫(yī)護(hù)人員相對固定，診療操作集中進(jìn)行，房間門隨時關(guān)閉。3防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時，及時更換。四、病室消毒要求1空氣消毒：開窗通風(fēng)，空氣消毒機(jī)每次消毒≥30分鐘，每天兩次。2物體表面、地面的消毒：用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，每日兩次。3醫(yī)療用品（如聽診器、血壓計、體溫計等）專人專用。一次性醫(yī)療用品使用后按照醫(yī)療廢物處置；可循環(huán)使用的醫(yī)療用品用雙層容器密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心處理。4使用后的布巾、地巾，先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然后由保潔公司常規(guī)清洗消毒。5污染的醫(yī)用織物如床單、被罩、褥子等收集時減少抖動，避免產(chǎn)生氣溶膠，使用黑色塑料袋雙層封扎，粘貼感染性織物標(biāo)識由洗滌公司工作人員回收處理。6患者使用的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面每天用75%乙醇或一次性消毒濕巾擦拭消毒2遍。7患者使用后的體溫計用75%酒精浸泡30分鐘，浸泡容器需帶蓋。8患者污染物（血液、分泌物、嘔吐物和排泄物）處理：①少量污染物用一次性吸水材料沾取5000～10000mg/L的含氯消毒液小心移除。②大量污染物用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量5000～10000mg/L的含氯消毒液噴灑在吸水材料上，作用30min以上，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。③患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30min，然后清洗干凈。9終末消毒有護(hù)理人員執(zhí)行，終末處理完畢進(jìn)行登記，流程如下：五、醫(yī)療廢物處置1患者產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物和生活垃圾均按醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。2使用雙層醫(yī)療廢物袋3/4滿時雙封雙扎，標(biāo)注科室、日期、廢物類別等。3由醫(yī)療廢物處置公司收集處置，登記完整（雙簽字）。六、隔離病房患者轉(zhuǎn)入患者流程如下科室隔離病房患者需轉(zhuǎn)入，告知醫(yī)師，進(jìn)行二級防護(hù)，電話通知專梯，指定地點(diǎn)迎接患者入住過渡病室，轉(zhuǎn)運(yùn)工具及電梯進(jìn)行含氯消毒劑1000mg/L進(jìn)行擦拭患者單采核酸，集中治療，核算結(jié)果陰性轉(zhuǎn)出過渡病房之后按照普通病區(qū)患者管理。七、培訓(xùn)管理：為到達(dá)科室所有人知曉，接待通知解讀，轉(zhuǎn)發(fā)釘釘群里，利用晨間一刻鐘進(jìn)行提問和現(xiàn)場操作演練達(dá)到人人知曉熟練。科室不斷要強(qiáng)化感控底線思維，堅守感控底線要求，培訓(xùn)組織全科工作人員積極參與、主動落實(shí)各項(xiàng)感控措施，要堅決克服麻痹思想，遵照執(zhí)行用科學(xué)的方法，做好防護(hù)。為患者和職工打造安全、放心的診療環(huán)境。