分析醫院建筑中的重要構件—門

一、醫院建筑門的種類    （一）按照所選用的材料    可分為木質門、PVC門、鋼質門、鋁合金門、玻璃門、鋼砼門等。    （二）按照開啟方式   分為平開門、推拉門、折疊門、旋轉門，以及衍生出的平開下懸門、平開推拉門、平開折疊門、推拉下懸門等。    （三）按照用途   分為病房門、樓梯疏散門、浴衛門、走廊門、防火門、防火卷簾門、手術室門、搶救室門、藥庫門、射線防護門、MRI屏蔽門、設備機房門、防盜安全門、防護密閉門、密閉門、防爆波活門。 二、醫院建筑門的特點   （一） 種類規格多    按照綜合醫院七項建設內容：急診部、門診部、醫技科室、住院部、保障系統、行政管理、院內生活，在其不同使用功能的建筑空間區域采用不同的門。    （二） 專用特點強    如：病房門、手術室門、搶救室門、射線防護門、MRI屏蔽門等。 三、醫院建筑門的功能   (一)直接功能——防衛與遮蔽    醫院建筑門有雙向功能，即既有人流、物流、采光、通風的流通功能，也具有禁閉、防衛、抗風、防寒、隔音的防護功能。作為一單體和群體醫院建筑，門戶的設置，可以控制出入，實現外防內守，保障居所的安全，而且，門戶還可以界定內外，作為內部空間與外部空間的連接點，或是空間序列之間各個層次的連接點。門是人造圍合空間與外界相通的出入口，是醫院建筑重要的構成部分之一，其基本功能就是防衛以求居者安全。    （二）間接功能——引導與標識     醫院建筑門的設置位置、色彩選擇、五金配置、使其具有標定界域、界定空間、組織入口前導和烘托氣氛的作用。它的裝飾作為視覺信號，具有指示性和象征性。在醫院建筑的出入口、建筑內房間的出入口，門都作為指示性符號，起著指引的作用。 四、醫院建筑門的選擇    （一）病房門    病房門凈寬不得小于1.1m，門扇應設觀察窗。病房作為患者在醫院內進行治療和生活的主要活動空間。病房門具有密閉、抗菌、隔音、安全、耐腐蝕等性能，便于推病床、輪椅車通行、醫療護理觀察，病房門的材料表面易不積塵、易清潔，顏色柔和。通常選用子母門。近幾年，不少醫院多采用鋼質門。木質門可選用不銹鋼防撞推板、防撞踢板，關鍵是要做到結構強化設計，可以避免小車、推床等人為的不斷撞擊對門造成的損壞，從而滿足門使用頻率高的要求。    鎖具可以選配連體尼龍把手，其形狀風格比較，強度與其他任何五金沒有不同。它的熱效應，不論氣候如何寒冷，外部的尼龍層能充分展示其獨特的裝飾效果和人手舒適的接觸感覺，不會使人有冷的感覺。對于兒童病房，在病房門的外層可做成卡通效果，以迎合兒童的心理。國外醫院建筑病房門采用的醫用鉸鏈、醫用執手鎖。美國要求病房門不應設置可以鎖死的鎖具。    （二）手術室門    手術室門凈寬不宜小于1.4m，宜設置自動啟閉門。手術室氣密感應門具有密封性、隔音性，能夠隔絕室內外的空氣流通、隔絕室內外的聲音干擾，適用于醫院等對室內空氣潔凈度及安靜程度有較高要求的場所。它的特點是：1.安全性：在關門時如果擠夾到人或物體，門就會向相反方向開啟。此后，所裝備的動作調整功能會自動地一邊確認安全、一邊慢慢地關門。停電時能夠用手輕輕的開門，門的阻力很小。2.可靠性：采用電腦芯片作為電路控制，去除了容易引起運行故障的物理電器觸點，能夠長期的保持可靠的開閉動作。開閉動作平穩，即使在快速方向運動時，也有佳制動控制，防止動作不穩定。通常采用腳感應自動控制，肘手動開啟。門機部件分為皮帶和齒輪傳動。手術室門四周采用優質鋁合金材料，門身內部為保溫、防火填充材料，門表層采用PVC噴塑，門材料為彩鋼板、不銹鋼板、鋁板；門與門框接觸的地方均有雙圈密封膠條進行空氣密封。    （三） 防火門    醫院建筑耐火等級一般不應低于二級。同層有兩個及兩個以上護理單元時，通向公共走道的單元入口處，應設乙級防火門。防火分區內的病房、產房、手術部、精密貴重醫療裝備用房等，均應采用耐火極限不低于1小時的非燃燒體與其他部分隔開。防火門安裝的門鎖應是防火鎖。在門扇的有鎖芯機構處，防火鎖均應有執手或推杠機構，不允許以圓形或球形旋鈕代替執手(特殊部位使用除外，如管道井門等)。防火鎖應經國家認可授權檢測機構檢驗合格，其耐火性能應符合規定。    （四）防火卷簾門    垂直鋼質防火防煙卷簾是用鋼質材料做簾板、導軌、座板、門楣、箱體等 , 與防火卷機和防火控制箱所組成的能滿足耐火極限和熱輻射強度要求的卷簾?！陡邔用裼媒ㄖO計防火規范》 (GB 50045-95) 中規定 , 作為防火分區分隔時,卷簾兩側應設置獨立的閉式自動噴水系統保護 , 該系統噴水延續時間不應小于3.OOh, 噴水強度≥0.20m3/h.m2。垂直鋼質防火防煙卷簾有電動、手動、自動操縱三種操作方式?？刂葡湓O置煙感、溫感控制系統 ,即能獨立動作又能由消防中心聯動進行自動控制，并具有使卷簾啟閉、兩步降等自動控制功    （五）疏散門    疏散樓梯的寬度不得小于1.3m；門的寬度應與疏散樓梯寬度相匹配，門的開啟不應影響疏散。鋼質防火逃生門除具有與鋼質隔熱防火門相同的特征外，只其特性為逃生方向開啟，用于疏散的通道、樓梯間出口和前室的防火門，具有自行關閉的功能。每個防火分區的安全出口不應少于兩個；當相鄰分區間防火墻上設有防火門時，每個分區各設一個安全出口。鋼質防火逃生門（即安全疏散門）上應裝逃生鎖，并要有聲光報警，兼有防火和防盜作用。安裝逃生鎖的門應單方向開啟，一般人員不能從門外把門打開，以確保區域的安全，授權管理人員可以從門外通過選配的開門鑰匙把門打開。當出現火災等緊急情況時，系統接收到消防系統的報警信號后，門會無延時開啟，同一時間連續發出語音警報聲音，同時聯動報警設備：如報警燈等。美國《生命安全規范》提出，公共建筑中一些通常不使用或很少使用的門，可能需要處于鎖閉狀態，但無論如何，設計時均應考慮其能從內部方便打開，且打開后能自行關閉。 50人以上使用疏散門，開啟方向朝向疏散方向。100人以上使用疏散門，安裝逃生裝置。    （六） 電磁屏蔽門    MRI檢查室考慮屏蔽、氦氣排放、冷卻水供應的需要，診斷室的門凈寬不應小于1.2m，控制室門的凈寬宜為0.9m；同時能滿足設備通過。    屏蔽門：MRI屏蔽專用門（規格：1200mm×2100mm，黃銅型材框架，防火板面, 其他硬件均采用無磁性材質。屏蔽門是防止屏蔽室電磁泄漏的主要部件?，F在選用的屏蔽門采用的是刀刃、雙點式結構。其優點是屏蔽性能高、穩定，為解決門的閉合與開啟比較笨重，這種屏蔽門選用電動閉合、開啟機構。    結構組成：門體:由一級Q235冷軋鋼板焊接成的門扇，門扇內設絕緣材料。優質材料經過精心制作與處理的簧片門禁控制器：可以支持三種開門模式。采用電機通過齒輪-齒條帶動開門機構實現自動開門或關門鎖緊。    結構特點：采用雙點手動式，單點手動式傳動實現；采用全機械式傳動。電動機作為動力源，整個減速，旋轉運動轉換為斜面運動實現。運動平穩、無噪聲；選用先進的齒輪減速電動機，先進的減速方式。具有減速比大、噪聲小、體積小、運動平穩的齒輪往復機構；自動控制。設有啟動開關按鈕或IC卡門鎖，根據需要發出信號可自動實現屏蔽門的開啟與鎖緊；耗能低勞動強度小，當門扇轉動到一定的角度時，行程開關接通信號實現門的啟閉。    （七）射線防護門    放射設備機房、CT掃描室的門凈寬度不應小于1.2m；控制室門凈寬度宜為0.9m。用于CT或X線檢查室的國產醫用輻射防護門(簡稱“防護門”)普遍存在“超重”問題。借鑒國外的先進做法，防護門除優先考慮防輻射外，還應顧及患者的出入以及工作的便利，如為便于觀察患者和設備狀態，設在操作與檢查室之間的防護門均安有鉛玻璃可視窗。緊急情況時為快速做出應急反應，將患者出入檢查室的門選在易于進出和搬運方便的方位，將操作室與檢查室的門設置在工作人員距離患者近位置，甚至為防開門時碰撞到患者或家屬，將開門的方向選在向工作人員側。    防護門還應適當裝飾，“鐵”清一色的防護門易使患者到放射線檢查的危險性，兒童或精神障礙的患者產生不良心理刺激影響檢查心態。通行的做法是采用金屬門表層噴塑處理自然木紋理或加添加些卡通藝術裝飾，金屬門單選色多呈暖色調，給人自然溫馨感。當然，防射線通用警示標識是要設置。X線診斷室、加速器治療室、核醫學科掃描室和γ照像機室等的外門上宜設有工作標志燈和防止誤入室內的安全裝置并可切斷機組電源。在實際施工中要注意門檻縫隙的處理。   （八）藥庫門    門的寬度應適應運輸車輛的出入和冰箱的搬運。同時要設置防盜和門禁功能。    （九）搶救室門    急診搶救室門的凈寬不應小于1.1m。，這主要為外傷或疾病急需治療的患者提供出入方便。搶救室是急診重要的房間之一，一般設在救護車停車附近，便于迅速轉送患者。門可以從外部控制。不宜采用腳感應門控制方式。    （十）廁所隔斷門    患者使用的廁所隔間門不應小于1.1m，門朝外開，門閂應能里外開啟。門的材料選擇多為有機復合板。門的材料采用具有防潮防濕、環保易清潔并極其耐磨耐撞的康貝特板，五金材料多采用尼龍、鋁合金、鋅合金和不銹鋼材料，自動回歸鉸鏈選擇隱藏式的。    （十一）防盜門    防盜門主要功能是防撬密閉性能比較好，一般關門后，門外不用鎖匙開不了門，門板內填料不是防火材料。防盜門的標準應參照《防盜安全門通用技術條件》GB17565-1998。防盜門是防盜安全門的簡稱，它和防撬門屬同一概念，因此鋼質門不等同于防盜門。公安部早于1992年制定了公共安全行業標準《防盜安全門通用技術條件》GA25-92，明確指出防盜門是帶有專用鎖和防盜裝置的門，經法定的檢測機構根據標準檢測合格和生產企業所在省級公安廳（局）安全技術防范部門，發放安全技術防范產品準產證后才能稱為防盜門。    在購買防盜安全門時，要對經銷商的經營資格進行認證，看經營者是否持有公安局技防管理部門核發的“防盜安全門認證”。其次，要注意仔細檢查，合格的防盜門門框的鋼板厚度應在2毫米以上，門體厚度一般在20毫米以上，門的重量一般在40公斤以上。第三，在購買防盜安全門時，要注意查看在防盜門上是否印有國家認證標準“FAM”字樣，還可以要求經銷商提供該品牌防盜門的國家防盜安全門檢驗報告。如果不是檢驗報告，就要特別注意看其內容是“防盜安全門”的檢驗報告，還是“鋼質進戶門”的檢驗報告。醫院建筑設置防盜門的場所比較多，如收費處、藥品庫、病案室、財務室、信息機房、變配電室等。    

（十二）實驗室門三級和四級生物安全實驗室主實驗室的門應能自動關閉，生物安全實驗室各房間的門上宜有可視窗，緩沖室的門應能單向鎖定。三級和四級生物安全實驗室應設門出入控制系統，以便安全管理。主實驗室和緩沖室的門多于一扇時，應采取互鎖措施，防止兩扇或兩扇以上的門同時開啟。當出現緊急情況時，所有設置互鎖功能的門都能處于可開啟狀態。   （十三）玻璃門    現在醫院建筑中使用玻璃門的區域比較多，諸如：門急診、住院部等建筑物主要出入口大門、ICU、手術部、急診搶救室、檢驗中心、體檢中心、滅菌消毒中心等。玻璃門的主要材料玻璃統稱“安全玻璃”，是指符合國家標準的夾層玻璃、鋼化玻璃，以及用它們加工制成的中空玻璃，這其中尤以夾層玻璃以及用夾層玻璃制成的中空玻璃的綜合性能為佳。一般民用鋼化玻璃是將普通玻璃通過物理或化學方法工藝，使其強度提高3～5倍，可承受一定能量的外來撞擊或溫差變化而不破碎，即使破碎，也是整塊玻璃碎成類似蜂窩狀鈍角小顆粒，不易傷人，從而具有一定的安全性。鋼化玻璃不能切割，需要在鋼化前切好尺寸，且有“自爆”特性；夾層玻璃是一種用透明粘接材料(彈性中間層)將兩片或多片玻璃粘接在一起所組成的層合玻璃。由于這種粘接材料具有良好的抗沖擊性能和粘接性能，當玻璃受到外來撞擊而破裂時，外來撞擊物既不會穿透玻璃，玻璃碎片也不會飛散出去傷人，從而起到了安全作用。    醫院選用玻璃門時要嚴格按照國家發布的《建筑安全玻璃管理規定》中的強制性規定，使用安全玻璃。近年來，在國內醫院建筑ICU中采用的抑菌玻璃隔斷和門的已經有實際工程案例，抑菌玻璃在醫院建筑中應用會更加廣泛。     五、結束語    醫院建筑中傳統單一的木質門，目前已經被鋼質門、玻璃門、金屬復合門取代。2011年2月24日，衛生部醫院管理研究所、中國醫院建筑與裝備雜志社和英格索蘭（中國）投資有限公司共同舉辦了“醫院建筑安防、節能技術”中美交流座談會，就中國醫院建筑“門”及五金件產品的現狀和應用前景進行了的探討。我們認為，盡快制定中國醫院建筑門的規范和標準勢在必行。