感染性疾病科病房建設標準（試行）

 醫院應重視感染性疾病科的學科設置及病房建設。根據轄區人口，配備床位相符的感染科病房。有條件的醫院應單獨設置感染樓，可包括發熱門診（感染病門診）、感染科病房含隔離病區及非隔離病區，非隔離病區收治普通感染性疾病；隔離病區收治呼吸道傳播疾病和非呼吸道傳播的傳染病。有條件的醫院，可設隔離手術室及重癥監護室（內設內窺鏡檢查室、便攜式心電圖及 B 超等），可將病原微生物實驗室納入其中。發熱門診（感染病門診）與感染科病房之間宜設獨立通道，方便傳染病患者的轉運。 

新建、改建及擴建感染樓選址應位于醫院內相對獨立、能設置獨立出入口的區域，且宜常年處于下風口的位置。應當遵照控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的基本原則，滿足傳染病患者收治的醫療流程要求，滿足機電改造基本要求。 一、感染科隔離病區布局要求      

 感染科病區可設隔離病區與非隔離病區，隔離病區應當按照傳染病收治的流程進行布局。不同傳播途徑的傳染病患者宜分樓層收治，至少分區收治。設有呼吸道傳染病收治病房的應做好氣流組織，確保通風良好，有條件的宜設負壓病房。     

 嚴格實施醫患分區，可分為清潔區、隔離區，兩區之間應當設置相應的衛生通過或緩沖間（稱為半污染或潛在污染區），具體設置如下： 1．清潔區：在隔離病區一端設有醫務人員出入口（或稱通道）、醫務人員更衣室、衛生間、淋浴間、清潔庫房等，可設休息室、值班室，有條件的，可設置專家會診室和觀察室。 防護要求：換工作鞋、穿分體式工作服（或洗手衣褲）或工作服、戴口罩（進入潛在污染區工作的可戴醫用外科口罩，進入呼吸道傳染病污染區的應戴醫用防護口罩）、戴工作圓帽。 2．潛在污染區（或稱半污染區）：該區可設醫護辦公室、治療準備室及庫房等，醫護走廊及防護用品穿脫均位于此區。有條件的，分開設置防護用品的穿戴和脫卸；可采用同一走道的兩個相鄰房間，靠近清潔區的一間作為穿戴防護用品，接近污染區的為脫卸防護用品；也可以分設兩個通道，將防護用品的穿戴和脫卸完全分開。條件不具備的，可在同一區域進行穿脫，穿戴靠近清潔區，脫卸靠近污染區，注意穿脫操作不同時進行。穿脫區域均設穿衣鏡。 防護要求：在清潔區防護要求的基礎上可加穿工作服或布質隔離衣或一次性隔離衣（限在此區辦公的人員）。 3．污染區：在隔離病區另一端設有患者出入口（或稱通道），可設隔離單人間病房（≥15 平方）、隔離雙人間及隔離三人間(床間距≥1.5 米)。所有病房內設衛生間，衛生間設座便器、淋浴、洗手池及地漏，均需設水封。由于呼吸道傳播疾病對傳染源的控制要求，不建議加設患者通道走廊，可設各病房獨立陽臺；有患者通道走廊的要加強輕癥患者管理，患者原則上在房間內活動。 進入呼吸道傳染病污染區的防護要求：戴護目鏡/防護面屏、穿醫用防護服、穿鞋套、戴手套。 

二、隔離病區設置要求 隔離病區冷熱水系統應采用斷流水箱或增設減壓型倒流防止器；排水系統應滿足《傳染病醫院建筑設計規范》（GB50849）規定的二級生化處理，不能滿足規定時，應當采用強化消毒處理工藝，并符合相關規定。 隔離病區應設置機械通風系統。機械送、排風系統應當按清潔區、半污染區、污染區分區設置獨立系統。空氣壓力應當從清潔區、半污染區、污染區依次降低。 應關注機械送風的安全性，新風應直接取自室外，并且周圍不存在污染的情況下，新風機組宜設在獨立房間。 隔離區的排風機應當設在排風管路末端，排風系統的排出口不應臨近人員活動區，排氣宜高空排放，排風系統的排出口、污水通氣管與送風系統取風口不宜設置在建筑同一側，并應當保持安全距離。 對于改建的呼吸道傳染病收治病區，應對不能開啟、又存在房間內并聯的風管進行封堵或拆除，同時病房內加裝有過濾裝置的強排風，排至樓頂。對于排風機組也應該進行了解，如果排風機組開啟后，病房衛生間可以形成相對負壓，建議持續打開排風機組。但是如果排風機組開機后，會造成工作人員區域負壓，則不能開啟。 

三、負壓隔離病房設置要求 有條件的，可設負壓隔離病房收治呼吸道傳染病重癥患者，應當滿足《醫院負壓隔離病房環境控制要求》（GB/T35428-2017）和《負壓隔離病房建設配置基本要求》（DB11/663-2009），設雙門互鎖的緩沖間及傳遞窗，該緩沖間為潛在污染區，也可以作為防護用品穿脫用。傳遞窗用于物品及食品傳遞。 負壓隔離病房應采用全新風直流式空調系統，送風口應當設在醫護人員常規站位的頂棚處，排風口應當設在與送風口相對的床頭下側。相鄰相通不同污染等級房間的壓差（負壓）不小于 5Pa, 負壓程度由高到低依次為病房衛生間、病房、緩沖間、潛在污染區（醫護人員通道）。有壓差的區域，應在外側人員目視區域設置微壓差計，并標志明顯的安全壓差范圍指示。可根據需要設置房間加濕器，保證房間濕度。 負壓隔離病房應當設置醫護對講系統，負壓隔離病房及重癥監護室應當設置視頻監護系統。 不具備負壓隔離病房設置條件的，應大限度滿足病房通風要求（換氣次數為 10-15 次/小時），建議盡可能減少會產生氣溶膠的動作（如開放式吸痰、支氣管鏡檢查、座便器未加蓋沖水等）或增加強力排風。 四、污物間設置要求 應設污物間，收納所有醫療廢物。有條件的，污物間可設對外通道，減少醫療廢物運輸過程對醫療環境造成的影響；沒有條件的，按照感染性醫廢收集要求出病房加套黃色垃圾袋，鵝頸式密閉，專桶存放，專人定時收集，從患者出入口運出。 可設保潔間，存放、清洗消毒保潔用品及用具。條件不具備的，可在污物間內選擇相對區域存放保潔用品及用具。 五、醫用真空系統設置要求 醫用真空系統應保持站內密閉，真空泵排放氣體須有消毒處理并高空排放，如果是水環式真空泵房，則房間需設消毒設施，排水要進行消毒后再排入污水處理站經處理后達標排放。或使用移動式負壓吸引設備。 

六、隔離手術間設置要求 有條件的，可在隔離區設置隔離手術間及相應輔房，作為呼吸道傳染病患者急診手術用。但由于該類患者需要急診手術幾率低，從手術室利用率而言，不常規推薦。 使用醫院手術部的隔離手術間開展呼吸道傳染病患者的急診手術，患者從專用通道進入手術部隔離手術間；沒有專用通道的，患者須佩戴醫用防護口罩（至少佩戴醫用外科口罩）進入手術部隔離手術間，且所有醫務人員應做好呼吸道防護。隔離手術間應設置獨立空調機組，以負壓為宜。手術結束，按照要求進行終末消毒。 

七、重癥監護室設置要求 有條件的，可在隔離區設置重癥監護室                      

呼吸道傳染病隔離病區布局示意圖及說明（供參考） 說明1．工作人員從工作人員通道進入，在更衣室脫下自己的外衣，穿上分體式工作服或洗手衣褲；可在二更加穿隔離衣或防護服，戴口罩通過緩沖間進入污染區工作。無二更，則將所有防護用品穿戴在更衣室完成。 2．工作人員結束工作在緩沖間或脫防護用品間脫卸隔離衣等防護用品，進入二更前（二緩）摘口罩，進入淋浴間洗澡后進入更衣室換穿自己的衣服。沒有二更，則在進入更衣室前摘口罩。無脫防護用品間且緩沖間很小無法滿足脫卸時，可在走道里進入緩沖間前脫卸防護用品，在緩沖間脫卸口罩，進入更衣室洗澡更衣。 3．庫房等輔助用房可設在清潔區或潛在污染區。如有潛在污染區的庫房，存放量不宜超過一周周轉量。 4．污物存放及保潔設在污染區，可以設直接對外出口（常稱為污物通道）。 5．可設單間、雙人間及三人間；床間距大于 1.5 米；病房可設封閉陽臺；部分病房設置為負壓病房，其他病房可增加強排風設施。 6．負壓病房需設前室緩沖，負壓病房與緩沖間之間應設雙向互鎖的傳遞窗；負壓病房衛生間、負壓病房、緩沖間、走廊之間應有至少 5Pa 的壓力梯度，以確保空氣從走廊→緩沖間→負壓病房→衛生間。 7．醫護辦公室及庫房建議設在潛在污染區，可以根據實際情況設置在不同區域，需要做好門戶管理。 8．非呼吸道傳染病病房無需設置負壓病房。